Когда Вы видите впервые своего великолепного, розового, еще в первородной смазке малыша, которого кладут Вам на грудь, последнее, о чем Вы думаете, это что происходит в этот момент с плацентой и пуповиной.
Но есть несколько действительно важных причин задуматься об этом серьезно и контролировать, что же делают с Вашей плацентой и пуповиной сразу после родов.
Отсроченное пережатие пуповины дает некоторые огромные преимущества для здоровья Вашего ребенка, но, к сожалению, во многих роддомах это не является стандартной практикой, иногда потому, что они так привыкли или просто не хотят ждать.
Вот причины настаивать на том, что врач подождал некоторое время прежде, чем пережимать пуповину.
Причина # 1. Ваш ребенок будет иметь значительно больший объем крови.
Примерно треть объема крови Вашего младенца будет потеряна, если пережать пуповину сразу.
В одном исследовании ясно сказано: «Раннее пережатие пуповины при рождении практикуется без адекватных доказательств, это действие лишает ребенка от 25% до 40% неонатального объема крови»
Другое исследование говорит: “Циркуляция крови через пуповину продолжается в течение, как минимум нескольких минут после родов и плацента поставляет ребенку еще около 30% крови”.
Причина # 2. Ваш ребенок будет иметь большее содержание железа в крови.
Конечно, если у Вашего ребенка больше объем крови, то он получит все выгоды от того, что содержит эта кровь, в том числе, стволовые клетки и железо. На самом деле, отсроченное пережатие пуповины на две минуты может увеличить запас железа малыша 27-47mg, что эквивалентно 1-2 месяцам потребностей младенцев в железе. Это, в свою очередь, может предотвратить железо дефицит, который часто развивается до 6 месяцев. Вы заметили, что многие продукты детского питания (смеси, каши и др) содержат повышенное содержание железа. Это как раз делают, чтобы компенсировать недостаток железа. Отсроченное пережатие пуповины как раз может Вам с этим помочь.
Это исследование показало: ” У младенцев с отсроченным пережатием пуповины концентрация ферритина была на 45% выше средней концентрации (117 мкг / л v 81 мкг / л) и более низкая распространенность дефицита железа (1 (0,6%) против 10 (5,7%).”
Причина # 3. Более низкий риск развития анемии.
Когда ребенок получает полный объем своей крови, уменьшается риск развития анемии, особенно это важно, если беременная страдала анемией. Этот систематический обзор исследований установил: “Два из четырех исследований, проведенных в развивающихся странах, показали значительные различия в уровне гемоглобина у младенцев в 2-3-месячном возрасте в пользу детей, у которых пережимали пуповину с задержкой. Это различие было еще более заметным, когда матери страдали анемией во время беременности”.
Причина # 4. Более высокий вес при рождении.
Некоторые женщины начинают нервничать, когда слышат о детях с большим весом. Но это немного другое, дети, которые получают весь необходимый объем крови, имеют больший вес, что очень важно для их здоровья, особенно это важно, если роды происходят раньше срока.
Из обзора базы данных по пережатию пуповины (Cochrane Database’s): “Средняя масса тела новорожденных значительно увеличивалась после того, как отпульсировала пуповина (увеличение примерно на 101 г)”.
Причина # 5. Уменьшение риска внутрижелудочковых кровоизлияний и позднего сепсиса.
Это две причины в одной! Внутрижелудочковое кровоизлияние это кровотечение в наполненных жидкостью областях желудочков, и чаще встречается у недоношенных детей. Поздний сепсис обычно развивается примерно в течение 3-7 дней после рождения и является бактериальной инфекцией крови ребенка (заражение может произойти в медучреждении или дома).
В данном исследовании было установлено следующее: “… были обнаружены значительные различия между немедленным пережатие и отсроченным пережатие пуповины в группах риска по ВЖК (внутрижелудочковому кровоизлиянию) и ПС (позднему сепсису) в пользу отсроченного пережатия пуповины».
Причина # 6. Меньшая вероятность необходимости переливания крови.
В результате отсроченного пережатия пуповины, меньшее количество младенцев нуждается в переливании крови, чем, когда пуповину пережимают сразу. “Семь исследований подтвердили это. Задержка пережатия пуповины составила 120 секунд. Отсроченное пережатие уменьшило количеством переливаний в связи с анемией, низким кровяным давлением или внутрижелудочковыми кровоизлияниями, чем у детей, у которых пережимали пуповину сразу”.
Причина # 7. Пуповина источник кислорода.
Пока пуповина прикреплена к ребенку и не пережата, он по-прежнему получает кислород, это объясняет, как рожденные в воду дети могут дышать под водой. Это происходит до тех пор, пока они не попадают в воздух, который стимулируется дыхательный рефлекс.
Это ценный источник кислорода имеет столь важное значение, особенно для детей, которые нуждаются в помощи чтобы дышать. Больше того это плавный переход от одного вида дыхания к другому, который является меньшим стрессом для ребенка.
Причина # 8. Контакт кожа к коже мамы и младенца как можно быстрее.
Сейчас контакт кожа к коже все больше практикуется в родильных домах, но не смотря на это, все еще остаются места, где ребенка сразу забирают для проверки, то есть пуповину нужно перерезать немедленно. Контакт мамы и малыша сразу после родов очень важен, это волшебный момент, который невозможно вернуть назад, он способствует установлению прочной связи между ребенком и мамой. Если нет никаких неотложных оснований для разделения матери и ребенка, то надо позволить им наслаждаться друг другом так долго, как это возможно, при этом не надо трогать пуповину.
Не остается никаких сомнений, сто отсроченное пережатие пуповины несет огромную пользу для малыша. Но что касается женщины? Не несет ли это каких-либо последствий для здоровья мамы?
Проводилось много исследований в течение многих лет, однако, последний обзор базы данных Cochrane 2013 года (можно ознакомиться здесь), где проанализировали 15 исследований и обнаружили, что не было никаких различий для матерей относительно кровоизлияний или кровотечений (часто срочное пережатие пуповины мотивируют именно этим).
“Не было никаких существенных различий по количеству тяжелых послеродовых кровотечений в сравнении между ранним и более поздним пережатием пуповины … или послеродового кровотечения 500 мл или больее … Не было никаких существенных различий между подгруппами в зависимости от использования утеротонических препаратов. А также не было каких-либо существенных различий между группами для уровня материнского гемоглобина “.
Можно приводить много доводов ЗА отсроченное пережатие пуповины, но исследования говорят сами за себя.
Так, когда нужно перерезать или пережимать пуповину?
Некоторые исследования, которые мы цитировали основывали свои выводы на отсрочке пережатия пуповины на две минуты, но большинство родителей предпочитают ждать, пока пуповина не перестанет пульсировать, а это значит пока плацента полностью не выполнит свою работу и больше не будет посылать кровь ребенку. Но минимальное время, которое стоит подождать, это две минуты.
Сохранить теплую память о Вашей внутриутробной связи с малышом, Вам поможет трогательный сувенир, который мы делаем в подарок с плацентарными средствами.
Статья написана с использованием материалов Келли Вайндер,
перевод и адаптация Лепская Дарья,
послеродовая доула, основатель международного объединения специалистов по капсуляции плаценты Placentaforyou
Пожалуйста, если вы будете цитировать статью полностью или частично, дайте активную ссылку на автора перевода или на наш сайт, не забирайте просто так, давайте уважать работу друг друга.